腰椎间盘突出症的常见误区及日常护理

发表于 讨论求助 2022-06-07 01:12:58



 近年来,间盘突出的发病率逐渐升高,并呈低龄化趋势。椎间盘突出症主要指因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的腰部疼痛,一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状是常见病,多发病。

三大误区:

  临床工作中发现很多患者对腰椎间盘突出症都存在很大的认识误区,常见的误区有哪些呢?

误区一 腰腿痛就是腰椎间盘突出

  腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因,但并不是唯一的原因,除此以外常见的原因还有肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰部或腹腔结核及肿瘤等,这需要由专业医生来鉴别。

误区二 做了影像检查就知道是不是腰椎间盘突出

CT及MRI的普遍使用,确实提高了该病的诊断正确率,但不能完全依赖这些辅助检查。首先应明确的是,影像学上的椎间盘突出(或膨出)与临床中所指的椎间盘突出是两个不同的概念。前者仅指影像学上(CT、MRI等)有椎间盘突出或膨出的客观影像,后者则必须是患者产生了相应的主观症状和客观体征。目前人们对该病的认识是极其混乱的,其中原因之一就是滥用CT及MRI检查,单纯依靠所谓影像学异常,不结合临床症状及体征,往往会作出错误的结论,甚至错误进行非手术及手术治疗,都是不应该的。

误区三 推拿复位可以使突出的椎间盘复位

临床工作中经常碰到患者诉说因为腰腿痛到诊所看病,大夫用手一摸就知道是哪一节椎间盘突出,然后用力一推,说突出的椎间盘复上了。还有的患者得了腰椎间盘突出症以后直接要求手法复位,这都是不科学的。实际上,椎间盘一经突出就很难复位,只有少数膨隆型的椎间盘突出经卧床休息或牵引等保守治疗后可有部分回纳或复位,但并不是用手推的结果。在实际工作中我们还会经常遇到这样的情况,那就是手法推拿复位后不但没有减轻其症状反而使病情加重。这些都是不当的治疗方法。

不当动作:

生活中我们哪些习惯诱发或加重了腰椎间盘突出症呢?以下十点尤其需要注意:

1 跷二郎腿  危险指数:

危险原因:跷二郎腿会导致骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,造成腰肌劳损,同样也会导致腰椎间盘受力不均,长时间这个姿势是腰椎间盘突出的危险因素。也是青少年形成驼背和脊柱弯曲的常见因素之一

2 长期站立  危险指数:★

危险原因:长期直立工作会导致腰肌紧张,腰椎长期受力增加,腰椎间盘突出风险增加。

3 “老妇人”坐姿  危险指数:★★

危险原因:“老妇人”坐姿是指窝在沙发或凳子上。这会导致腰椎前凸减少,椎间盘压力增加,长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。

4 睡姿不良  危险指数:★★  

危险原因:平躺时,如果颈腰部无支撑,会导致腰背部肌肉紧张,这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部不适的原因。

5 单手提重物  危险指数:★★★

危险原因:手提重物会使身体整体倾斜,椎间盘的受力方向不均匀,肌肉紧张度也不一样,单手用力,重量分配不均会使脊柱两侧受力不均,对椎间盘的危害很大。

6 跑步姿势不对  危险指数:★★★

危险原因:不正常的跑步姿势,尤其是弓背向前倾的姿势会导致椎间盘受力明显增加,再加上跑步颠簸的脉冲式压力,会对椎间盘的风险较大。

7 需要扭腰的运动  危险指数:★★★★

危险原因:一些需要扭腰的动作,比如高尔夫球挥杆、乒乓球拉弧圈球或者做操时的扭腰动作都需要腰部发力带动手臂,这样常态性的扭腰运动对椎间盘长期造成扭转和挤压,是椎间盘突出的高危动作。

8 穿高跟鞋  危险指数:★★★★

危险原因:鞋底具有地基功能,直接影响人体重心。穿高跟鞋会使人体的重心过度前移,必然造成骨盆前倾,脊柱弯曲增大,腰椎受力变得集中,长期如此很容易造成椎间盘损伤。

9 慢性咳嗽、便秘  危险指数:★★★★★

危险原因:长期慢性咳嗽和便秘会导致腹压增加,也会使得椎间盘受力增加。咳嗽时腰部也会用力,对于腰间盘突出的患者,剧烈咳嗽会牵扯腰部疼痛。

10 弯腰搬重物  危险指数:★★★★★

危险原因:直接弯腰搬东西,会导致腰椎间盘突然受力增加,很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出,很多腰痛患者就是在弯腰搬重物后症状加重的。


日常护理:

1、学会使用靠垫    

靠垫一定要放在腰部,放到胸背部是不正确的。正确的坐姿应该是挺胸抬头,比如坐沙发时要尽量靠后坐,让臀部坐于沙发面的底端,背部紧靠沙发背。

靠垫不要太厚。以 10公分厚度的软垫为好。这样人体向后压,正好压缩 5 -8 公分,最符合腰椎的生理前凸,太厚则会造成腰椎的过度前屈,反而伤腰椎。

2、选对硬板床  

  腰椎间盘突出症患者真正需要的床是这样的:床的硬度应为中等,人躺下去的时候床应该给腰部一个支撑,使腰椎不至于悬空而保持其正常的生理的曲度。

平躺在床垫上,手往颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲的地方向里平伸,看有没有空隙;

再向侧翻身,用同样方法试试身体曲线凹陷部位和床垫之间有没有间隙,如果没有,就证明这个床垫与你在睡眠时颈、背、腰、臀和腿的自然曲线贴切吻合,这样的床垫对你来说是软硬适度的。

3、选对运动方式

   以下八个动作经常训练,腰肌比较强壮,腰椎出现问题可能性就小注意:腰椎间盘突出症急性期或疼痛剧烈时不宜训练)


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