大家对痛风最直观的体会可能就是「疼痛」,但是高尿酸、痛风远不止关节痛。它还会导致关节功能受损,肾脏损害,加重糖尿病病情,增加心梗、脑卒中风险等。
为了减少这些严重危害的发生,痛风病友一定要了解自己的病情,做到早发现早干预。
痛风病情恶化时常出现一些征兆,我们都总结好了。痛风病友可以对照自己的情况,看看有没有这些表现。
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01
发作频率增加或时间延长
有的朋友,在第一次痛风发作后往往几年才发作一次。因此,也就放松了警惕,药也不吃了,忌口也不忌了。
而随之而来的往往是发作频率增加:一年发几次,几个月发一次,一个月发几次,最后长期都有关节疼痛。
如果发作变得频繁或单次发作的持续时间延长了,一定要立刻开始或继续正规降尿酸治疗。
若此时还想着「找找偏方,药没必要吃,能拖就拖」,持续的炎症将给关节带来永久性的损伤,影响关节活动功能。
02
痛风发生「转移」
痛风首次发作的部位大多是大脚趾。但如果尿酸控制不佳,尿酸就会继续沉积在其他关节处,从而出现脚踝、膝盖、手指等关节疼痛。
很多痛风的朋友称之为「痛风转移」,但这并不是真正意义上的痛风转移,而是病情恶化的表现。
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03
出现痛风结节
如果尿酸长期处于高水平,尿酸会沉积在软组织中,形成一些小结节,即痛风石或痛风结节。
痛风石可以发生于身体各处,以手指、肘部以及耳朵等部位最为常见。痛风石不仅影响美观,还可导致严重的畸形,影响关节活动。
痛风结节是疾病进入严重状态的警戒信号,一定要足够重视。
04
出现肾脏受损
尿酸主要由肾脏排泄,如果肾脏出了问题,尿酸的排泄将会受阻,进而造成体内尿酸堆积。
更为严重的是,身体中很多「废物」都需要通过肾脏排泄,如果肾脏受损出现功能衰竭,就可能发生尿毒症甚至死亡。
因此,痛风的朋友在关注痛风发作与否的同时,也别忘了肾脏情况。
当出现下列情况时,一定要高度警惕肾脏受损:
明显的起夜增多;
泡沫尿、腰痛或下肢浮肿;
肾脏原因引起的高血压。
如果已经出现上述表现,千万别再拖。及时去正规医院,开始规范的痛风治疗。当然,最重要的还是发现痛风后就及时、规范治疗,从根本上避免病情恶化。
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通风茶的饮用方法
a、排尿不好的建议两袋茶一起泡约1000毫升(约2斤)的水量喝。
b、排泄好的建议4-5袋开始喝。上午两袋一起泡,下午两袋一起泡,晚上一袋,水量4斤以上(饮水量小的人,前期可以在自己的习惯饮用量上多加一杯,等适应后再按照要求水量喝)
备注:您取出一袋通风茶,用沸水冲泡,把茶闷一会儿(大约5分钟时间),待茶全部泡开(茶颜色变深)即可开始饮用,每晚睡前喝3—5口茶水,起夜时再喝3—5口茶水即可。
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通风茶有副作用吗?
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喝通风茶期间有没有忌口?
喝通风茶期间请严格控制高嘌呤食物的摄入,吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射一剂尿酸,容易诱发痛风急性发作。尤其是啤酒,黄酒等酒类尽量不喝。因为大量饮用啤酒,产生的乳酸容易在体内堆积,影响尿酸从肾脏排出。
误区一、自以为“久病成医”?
很多病人在痛风发作时,按照秋水仙碱片的药物说明来服药治疗。但秋水仙碱的治疗量与中毒量非常接近,副作用大。现在并不提倡秋水仙碱片了,而是用非甾体类药物,所以希望患者在痛风发作时不要自己随意服用药物。
误区二、痛风不发作就不管了?
很多病人痛风发作时治疗一下,不发作就不管了。痛风是一种慢性进行性疾病,除了引起关节肿痛外,还会对肾脏、心脑血管造成损害。高尿酸血症会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿毒症;长期高尿酸血症还会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死等。
因此,需重视痛风发作间隙期的规范化降尿酸治疗,只有把血尿酸控制好了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作,最终防止由高尿酸血症导致的相关疾病。
误区三、饮食控制也能抗痛风?
人体的尿酸有内源性尿酸和外源性尿酸两部分组成,由通过饮食摄入的外源性尿酸,占体内总尿酸的20%。所以,即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸。因此,我们在强调饮食控制的同时,需要接受一些降尿酸的药物治疗。
误区四、在痛风急性发作期把尿酸迅速降至正常?
治疗痛风的时候,患者常常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
误区五、在痛风性关节炎急性发作期使用抗生素?
有些痛风性关节炎急性发作期的患者,甚至一些非风湿免疫科的大夫,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
误区六、饥饿也能抗痛风?
大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可导致糖原异生增加,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。
误区七、自行购买专治痛风的中成药?
有些专治痛风的药物,看似效果很好,实则常含有激素。
误区八、迷信手术治疗?
如果血尿酸水平还是很高,手术后痛风石还会形成,且手术切口难以愈合。而如果把尿酸降至300umol/L以下,痛风石则有望慢慢变软,甚至有望被机体吸收掉。
误区九、尿酸降了,痛风就治好了?
尿酸降下来,并不代表关节处的尿酸盐结晶已经没有,只要关节内的尿酸盐结晶和痛风石没有溶解排出体外,痛风还是会发作。
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