详解的老慢支的“冬病夏治”

发表于 讨论求助 2023-06-05 13:39:33


夏天来了,冬病夏治的话题又开始在老慢支患者的朋友圈中流传。那么是不是任何患者都适合冬病夏治呢?哪些人群不适宜冬病夏治?有没有什么夏病冬治的误区大家都忽略了呢?一起来看看吧!!


首先我们要了解什么是老慢支


“老慢支”是慢性支气管炎的简称,是冬季中老年人的常见病,多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。据统计,我国50岁以上中老年人发病率为15%~30%左右,甚至更高。自我感觉为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病等。冬季气候干燥而寒冷,容易发生呼吸道感染,导致“老慢支”复发,因此,安全过冬做好保健尤为重要。

引发老慢支的因素
1
吸烟

多项研究表明吸烟是本病发病的主要因素,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高28倍,烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高。香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加,以及腺体分泌增多,杯状细胞增生,支气管黏膜充血水肿、黏液积聚,容易诱发感染。

2
大气污染

有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。


3
感染因素

感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见。

4
过敏因素

喘息型慢性支气管炎患者,大多有过敏史。他们对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率也较高,同时痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量以及血液中IgE具有增多的趋向,而部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布也有异常的情况,故此过敏源也是引发老慢支的重要原因。

5
天气因素

其他慢性支气管炎急性多发作于冬季,冬季寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱,削弱气道的防御功能。还会引起反射引起支气管平滑肌痉挛,黏膜血管收缩,诱发局部血循环障碍,继而发展成感染。而且老慢支大多患者具有自主神经功能失调的现象,部分患者副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增高。


6
老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退

老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减弱,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加。

7
营养因素

营养对支气管炎也有一定影响,维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素A缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支气管炎。


8
遗传因素

是否与慢性支气管炎的发病有关,迄今尚未证实。但α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿,但无气道病变的症状。

为什么要提倡老慢支冬病夏天治

从前文中老慢支的诱发因素不难看出,老慢支是一个容易受到气候因素影响的疾病。一般情况下,在寒冷的冬季,老慢支患者们的病情相较于夏天会变得严重,因此在冬季的时候,老慢支病人的治疗主要是控制症状,缓解患者严重的不适感,意在治标;而夏季,气温较高,患者的病症发作较少,若选择这个季节治疗,更能治本,同时中医认为在三伏天到来后,人体阳气达到高峰,药物通过经络气血,更易直达病灶,所以用药效果更好。


冬病夏治的误区

虽然容易在冬季反复发作的老慢支属于适合“夏治”的疾病。但这并不意味着只要是老慢支都可以冬病夏治。中医治疗讲究辨证论治,同一种疾病也会有不同的症型,如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种症型,只有寒痰犯肺型咳喘运用冬病夏治的方法才会达到明显的治疗效果。


如果不对症就直接冬病夏治,不但不利于治疗,反而会造成新的健康危害。比如,阴虚火旺体质人群、发热患者、慢性病急性发作期的患者、咯血患者等,皆不适宜冬病夏治。若老慢支患者同时患有有严重皮肤过敏、先天性心脏病等器质性疾病的人群,不适宜采用冬病夏治中的敷贴疗法。此外,冬病夏治也不能代替日常治疗,患者在冬病夏治期间不要盲目减药、停药。

 

需要提醒大家的是,接受冬病夏治的患者要治养结合,适度锻炼。在冬病夏治期间,应忌食酸冷、辛辣、油腻食物等。另外,每个人的体质各有不同,冬病夏治最好在正规医疗机构中医师的辨证施治之后才能进行,避免因盲目治疗引发副作用。

 

冬病夏治对于一些慢性疾病的治疗,的确能起到事半功倍的效果,但治疗“冬病”不是一蹴而就的事情,也许夏天的治疗到了冬季显现出真正的效果,但这并不能代表病根真的没有了。需不需要继续治疗还要听从医生的建议,对于很多顽固性“冬病”患者,如果不能坚持下去,半途而废,可能导致“冬病”反复发作,治疗起来更加困难。所以,接受冬病夏治的患者要做好打“持久战”的准备。


因此对于老慢支患者来说,如果要进行冬病夏治,患者首先需要到专业医生那里去就诊,看看自己的体质能不能够进行这种治疗,然后再考虑自己能不能坚持。同时患者也应该重视日常治疗药物的选择,并坚持服用。

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好医生药业集团市场部 整理编辑

本期编辑:潘安  何佳蔚  


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