小儿久咳分四型辨治

来源：中国医疗卫生信息网

作者：阳练 重庆市永川区中医院

咳嗽是儿科常见的病症，特别是秋冬季节天气变化大，婴幼儿的抗病能力差，自我保护意识不够，极易罹患。外邪入侵，小儿阳气过盛又易化实热，阴津不足则易化虚热。临床上一般分以下四型辨治。

　　风热咳嗽 症见发热，流涕，咳嗽，喉中痰鸣，咯吐黄痰，日重夜轻，小便黄赤，大便干燥，脉浮数，舌红苔厚腻，指纹红紫。治以疏风清肺，化痰止咳。方用鱼蛤石花汤：生石膏30克，鱼腥草10克，金银花10克，海10克，杏仁10克，前胡10克，川贝母6克，桔红6克，木蝴蝶6克。水煎服，每日1剂，水煎2次取汁约200毫升, 分3～4次服，少加白糖为引。(适合于5岁用量)。

　　风寒咳嗽 症见咳嗽频作，痰色白稀薄，恶寒无汗，发热头痛，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，全身酸痛，小便清长，脉象浮紧，舌苔薄白，指纹红。治以疏风散寒，宣肺止咳。方用苏桔甘草汤：苏叶10克，桔梗6克，麻黄3克，甘草6克，桔红6克。水煎，服法同前。

　　阴虚燥咳 症见咳嗽日久，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶哑，手足心热，午后低热，大便秘结，脉象细数，舌红少苔，指纹紫青。治以清肺养阴，化痰止咳。方用养肺止咳汤：生地15克，北沙参10克，麦冬10克，五味子6克，小茴香6克。水煎，服法同前。

　　肺寒咳嗽 秋冬天气寒冷或骤受风寒引起咳嗽，日久不愈，日轻夜重，咳嗽痰鸣，咯痰白稀，便溏溺清，纳呆神疲，脉细缓，舌淡苔薄白，指纹暗淡。治以温肺散寒，化痰止咳。方用冬花五炙饮：炙冬花10克、炙杏仁10克、炙枇杷叶15克、炙紫菀6克、炙米壳6克。水煎，服法同前。