为了能大口吃肉,请记住这三点

发表于 讨论求助 2022-04-10 18:41:24

越来越多的年轻人患上了痛风,为能大口吃肉,请记住这三点

得了痛风不仅仅需要药物治疗,更要从生活习惯上做出改变。痛风不能彻底治愈,对付它的最佳办法还是做好预防。

在过去的10 年内,痛风患病率已从0.22%跃升至12. 1%,发病率暴涨了60倍。特别是在年轻人群体中,这种在原本观念中被认为是随着衰老到来的疾病已然提前发作。

然而,人们对于痛风的认识,非常浅薄,一般只有一个公式:“啤酒+海鲜=痛风=关节痛”,将痛风与单一症状混同起来。由于缺乏足够的认识,人们通常缺乏正确的应对手段,眼看着这种疾病向年轻人进军。

什么是痛风?

在人体内,食物和自身代谢产生的嘌呤,进一步代谢成为尿酸。它就是痛风的根源。

正常状态下,尿酸对人体没有负面影响,甚至还有一定的益处,但是当尿酸产生过多或者排泄障碍的时候,会引起高尿酸血症。

这种疾病是痛风的生理基础。血液中高浓度的尿酸会沉积在关节中引起炎症,从而破坏关节。随着时间的积累,它还会不断堆积,形成结晶,导致关节反复疼痛甚至畸形。

痛风除了痛,还有什么危害?

一方面,血液中尿酸水平过高,会损害肾脏。

尿酸能通过肾脏的代谢,随着排泄物排出体外。但肾脏处理废物的能力是有限的,一旦尿酸水平超过了这个限度,就会陷入过载状态,从而出现问题。

另一方面,血液中的高尿酸水平还会“伤心”。

血尿酸是高血压发病的独立危险因素,其水平每增加59.5μmol/L,高血压发病相对危险增加25%。同时,血尿酸水平也与脑卒中风险息息相关。

还有一点,虽然听着有些无厘头,但却真实存在。

血尿酸水平较高的人群,更容易患上功能障碍

可见,痛风的危害远超人们的想象,遍布身体多个系统。它不仅造成了患者生活质量的下降,还可能危及生命。而年轻人忙于工作,生活不规律、饮食不健康,在痛风的侵袭面前毫无还手之力。

 

得了痛风怎么办?

非常遗憾的是,痛风无法治愈。不过如果控制得当,它基本不会影响生活。

所以,发现自己出现相关症状,要第一时间前往医院接受治疗。拖得越久,并发症也会随之跟着一起来。

在日常生活中,控制痛风的关键是控制血尿酸水平。

最主要的是做好饮食调整。传统的饮食观念中有个误区——痛风患者不能吃富含高嘌呤的食物,如动物内脏、红肉、肉汤、海鲜、豆制品和果糖含量高的饮料。

但在最新的痛风治疗手册,海鲜和豆制品

研究发现,豆制品可以降低尿酸水平,而海鲜也并非都是高嘌呤食品。食用嘌呤含量低的海鲜,对痛风患者影响不大。

当然,还要运动起来。

肥胖,尤其是腹型肥胖,与高尿酸血症关系密切,因此与痛风密切相关。所以,运动不仅能让你保持好身材,还能让你远离痛风的威胁。

最后但也是最根本的一点,就是养成良好的生活习惯:做到戒烟、不酗酒。常饮酒、吸烟的人群,更容易出现尿酸升高,从而引起痛风加重。

还未被痛风袭击的人,不要暗自庆幸。毕竟,这种疾病从未远离我们,预防才是最好的治疗。

参考文献:

[1]Xiang YJ,Dai SM. Prevalence of rheumatic diseases and disability in China [J].Rheumatol Int,2009,29( 5) : 481-490.

[2]李海波,兰莹莹,张自云等.轻中度高血压患者血尿酸水平调查分析中华疾病控制杂志[J].2014.18( 5) : 419-422.

[3]Kodama S,Saito K,Yachi Y,et al. Association between serum uric acid and development of type 2 diabetes[J]. Diabetes Care,2009,32( 9) : 1737-1742.

Huang H,Huang BT,Li YL,et al. Uric acid and risk of heart failure: a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Heart Fail,2014,16( 1) : 15-24. DOI: 10. 1093/eurjhf/hft132.

[4]Grayson PC,Kim SY,Lavalley M, et al. Hyperuricemia and incident hypertension: a systematic review and meta-analysis [J]. Arthritis Care Res ( Hoboken ) , 2011, 63 ( 1 ) : 102-110. DOI:10. 1002 /acr. 20344.

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[7]Salem S,Mehrsai A,Heydari R,et al.Serum uric acid as a risk predictor for erectile dysfunction[J].J Sex Med,2014,11(5):1118.

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疑  难  解  答

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喝通风茶期间有没有忌口?

喝通风茶期间请严格控制高嘌呤食物的摄入,吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射一剂尿酸,容易诱发痛风急性发作。尤其是啤酒,黄酒等酒类尽量不喝。因为大量饮用啤酒,产生的乳酸容易在体内堆积,影响尿酸从肾脏排出。



痛  风  九  大  误  区

误区一、自以为“久病成医”?


很多病人在痛风发作时,按照秋水仙碱片的药物说明来服药治疗。但秋水仙碱的治疗量与中毒量非常接近,副作用大。现在并不提倡秋水仙碱片了,而是用非甾体类药物,所以希望患者在痛风发作时不要自己随意服用药物。

误区二、痛风不发作就不管了?

很多病人痛风发作时治疗一下,不发作就不管了。痛风是一种慢性进行性疾病,除了引起关节肿痛外,还会对肾脏、心脑血管造成损害。高尿酸血症会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿毒症;长期高尿酸血症还会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死等。

因此,需重视痛风发作间隙期的规范化降尿酸治疗,只有把血尿酸控制好了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作,最终防止由高尿酸血症导致的相关疾病。

误区三、饮食控制也能抗痛风?

人体的尿酸有内源性尿酸和外源性尿酸两部分组成,由通过饮食摄入的外源性尿酸,占体内总尿酸的20%。所以,即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸。因此,我们在强调饮食控制的同时,需要接受一些降尿酸的药物治疗。

误区四、在痛风急性发作期把尿酸迅速降至正常?

治疗痛风的时候,患者常常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。

误区五、在痛风性关节炎急性发作期使用抗生素?

有些痛风性关节炎急性发作期的患者,甚至一些非风湿免疫科的大夫,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。

误区六、饥饿也能抗痛风?

大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可导致糖原异生增加,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。

误区七、自行购买专治痛风的中成药?

有些专治痛风的药物,看似效果很好,实则常含有激素。

误区八、迷信手术治疗?

如果血尿酸水平还是很高,手术后痛风石还会形成,且手术切口难以愈合。而如果把尿酸降至300umol/L以下,痛风石则有望慢慢变软,甚至有望被机体吸收掉。

误区九、尿酸降了,痛风就治好了?

尿酸降下来,并不代表关节处的尿酸盐结晶已经没有,只要关节内的尿酸盐结晶和痛风石没有溶解排出体外,痛风还是会发作。


 痛风患者饮食注意事项

禁忌篇

1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑);海产(鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼),贝类食物,肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽),黄豆类食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮。

2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑),肥肉,鱿鱼、鱼、墨鱼。

3、戒酒:不可饮酒,尤其是啤酒,绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200g/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。

4、戒吃酸性食物:如咖啡、煎炸食物、高脂食物,酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾功能负担。

适宜篇

1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外,多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芥菜、黄瓜、苹果、番茄等蔬果。

2、亦适宜多吃行气活血,舒经活络的食物。例如可用桑寄生(一人分量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。

3、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排出尿酸,平日可按{六味地黄丸}(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。

4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效,苹果醋含有苹果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素,苹果醋的酸性成分具杀菌功效,有助于排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调低血压、通血管、降低固醇,亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。


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