你所不知道的运动降酸和禁忌

发表于 讨论求助 2022-01-31 05:19:51

运动如何降尿酸

痛风患者运动疗法的效应是降尿酸,而运动疗法降尿酸的机制主要是:剧烈收缩的肌肉内血流加大加速,血氧增多,促进了皮肤和血管的通透性,促进肌肉摄取血尿酸,同时肌糖原分解加速。

如继续运动则热能来源必须依赖于血液循环中的葡萄糖与游离脂肪酸。糖的来源除血糖外,主要来源于肝脏。游离脂肪酸来源于脂肪组织的分解。所以,长期坚持运动疗法,可减轻体重,血尿酸亦随之下降。同时长期运动增强了有氧氧化关键酶的活性,如骨骼肌激酶、琥珀酸脱氢酶及葡萄糖转移蛋白等活性增强。

有研究证明,运动可降低高血脂、血黏度及血压。长跑运动员比室内作业人员的骨骼肌和脂肪组织的脂蛋白酶活性要高。运动可增强脂蛋白酶活性,运动后胆固醇、甘油三酯下降,高密度脂蛋白上升,血小板最大聚集率及抑制前列环素的β血栓球蛋白下降,同时使抗凝血酶、纤维蛋白原和纤维结合蛋白下降。运动还能增加血管弹性,降低痛风合并的轻中度高血压,使收缩压和舒张压均下降5~10mmHg。所以,运动能延缓痛风慢性血管并发症的发生和发展。

运动疗法的绝对禁忌

运动疗法对轻中程度的痛风患者,尤以成人肥胖型患者最为合适。经饮食控制和药物治疗后病情好转或控制的痛风患者,正在口服降尿酸药时,亦可用运动体育疗法。有结石、动脉硬化、高血压、冠心病等痛风并发症,但病情较轻的患者可进行适度的体育活动,但应根据病情的轻重、耐力情况、运动后的反应等,采用适当的运动方式与运动负荷,如散步、小运动量的卧位或坐位医疗体操(轻量医疗体操)等。

老年痛风患者有下列情况之一者,属运动疗法的绝对禁忌证,包括各种急性感染,肝、肾功能衰竭,心力衰竭,轻度活动即发生心绞痛,新发生的心肌梗死(4周以内),心室壁瘤,心律失常,最近发作的血管栓塞,由肺心病引起的严重通气障碍,未控制的高血压以及并发严重足部坏疽、痛风性肾病及肾功能不全等。未控制急性发作的痛风患者,也绝对禁止运动。

有下列情况之一者,属运动疗法的相对禁忌证,包括代偿性心瓣膜疾病,运动后加重的心律失常,左束支传导阻滞,装有心脏起搏器,有严重的静脉曲张,过去曾有血栓性静脉炎者,神经肌肉疾病或关节畸形有加重趋势者,最近有暂时性脑缺血者,极度肥胖者,服用某些药物如洋地黄制剂及β受体阻滞剂者。


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通风茶的饮用方法

a、排尿不好的建议两袋茶一起泡约1000毫升(约2斤)的水量喝。

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备注:您取出一袋通风茶,用沸水冲泡,把茶闷一会儿(大约5分钟时间),待茶全部泡开(茶颜色变深)即可开始饮用,每晚睡前喝3—5口茶水,起夜时再喝3—5口茶水即可。

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疑  难  解  答

通风茶有副作用吗?

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喝通风茶期间有没有忌口?

喝通风茶期间请严格控制高嘌呤食物的摄入,吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射一剂尿酸,容易诱发痛风急性发作。尤其是啤酒,黄酒等酒类尽量不喝。因为大量饮用啤酒,产生的乳酸容易在体内堆积,影响尿酸从肾脏排出。



痛  风  九  大  误  区

误区一、自以为“久病成医”?


很多病人在痛风发作时,按照秋水仙碱片的药物说明来服药治疗。但秋水仙碱的治疗量与中毒量非常接近,副作用大。现在并不提倡秋水仙碱片了,而是用非甾体类药物,所以希望患者在痛风发作时不要自己随意服用药物。

误区二、痛风不发作就不管了?

很多病人痛风发作时治疗一下,不发作就不管了。痛风是一种慢性进行性疾病,除了引起关节肿痛外,还会对肾脏、心脑血管造成损害。高尿酸血症会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿毒症;长期高尿酸血症还会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死等。

因此,需重视痛风发作间隙期的规范化降尿酸治疗,只有把血尿酸控制好了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作,最终防止由高尿酸血症导致的相关疾病。

误区三、饮食控制也能抗痛风?

人体的尿酸有内源性尿酸和外源性尿酸两部分组成,由通过饮食摄入的外源性尿酸,占体内总尿酸的20%。所以,即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸。因此,我们在强调饮食控制的同时,需要接受一些降尿酸的药物治疗。

误区四、在痛风急性发作期把尿酸迅速降至正常?

治疗痛风的时候,患者常常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。

误区五、在痛风性关节炎急性发作期使用抗生素?

有些痛风性关节炎急性发作期的患者,甚至一些非风湿免疫科的大夫,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。

误区六、饥饿也能抗痛风?

大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可导致糖原异生增加,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。

误区七、自行购买专治痛风的中成药?

有些专治痛风的药物,看似效果很好,实则常含有激素。

误区八、迷信手术治疗?

如果血尿酸水平还是很高,手术后痛风石还会形成,且手术切口难以愈合。而如果把尿酸降至300umol/L以下,痛风石则有望慢慢变软,甚至有望被机体吸收掉。

误区九、尿酸降了,痛风就治好了?

尿酸降下来,并不代表关节处的尿酸盐结晶已经没有,只要关节内的尿酸盐结晶和痛风石没有溶解排出体外,痛风还是会发作。


 痛风患者饮食注意事项

禁忌篇

1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑);海产(鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼),贝类食物,肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽),黄豆类食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮。

2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑),肥肉,鱿鱼、鱼、墨鱼。

3、戒酒:不可饮酒,尤其是啤酒,绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200g/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。

4、戒吃酸性食物:如咖啡、煎炸食物、高脂食物,酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾功能负担。

适宜篇

1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外,多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芥菜、黄瓜、苹果、番茄等蔬果。

2、亦适宜多吃行气活血,舒经活络的食物。例如可用桑寄生(一人分量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。

3、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排出尿酸,平日可按{六味地黄丸}(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。

4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效,苹果醋含有苹果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素,苹果醋的酸性成分具杀菌功效,有助于排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调低血压、通血管、降低固醇,亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。


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